Oficina de Naturalización
Nombre / Name: Carlos Manuel
Apellidos / Last Name: Ibanez
Fecha de nacimiento / Date of Birth: 9 de abril de 1966
Lugar de nacimiento / Place of Birth: Puerto Rojo, Nueva Patria
Lugar de residencia / Place of residence: Puerto Rojo, Nueva Patria
Tipo de ID / ID Type: Haupt ID
Ciudadanías anteriores / Previous Citizenships: ninguno
Con mi firma, declaro que toda la información proporcionada es verdadera y,
si resulta que parte de la información es falsa, entiendo que se me negará la ciudadanía.
By my signature, I declare that all the information provided is true and,
if it turns out that some of the information is false, I understand that I will be denied citizenship.
Signature and Date:
28 de abril de 2020